Le cerveau et les problèmes neurologiques affectent près de la moitié des coeliaques, même avec un régime sans gluten





Il existe des preuves suffisantes de problèmes neurologiques liés à la maladie cœliaque (MC), même ceux qui sont bien traités avec un régime sans gluten devraient se soumettre à un dépistage neurologique périodique. La neuropathie périphérique touche près de la moitié des personnes atteintes de MC. Auparavant, les complications neurologiques associées à la maladie coeliaque atteignaient 36%, voire plus du tiers. Certains problèmes neurologiques inexpliqués sont présents mais ne sont pas reconnus par le patient ou son médecin chez de nombreux patients et certains ont plusieurs problèmes. Malheureusement, l'imagerie cérébrale n'étant ni systématique ni recommandée chez les personnes nouvellement diagnostiquées, nous ne savons pas vraiment à quel point ces chiffres peuvent être réellement élevés. Plus étonnant encore est le fait que nous en apprenons toujours sur les personnes qui ne répondent pas aux critères de diagnostic de la maladie cœliaque, mais qui présentent des problèmes neurologiques liés au gluten qui répondent à un régime sans gluten.

Il existe de nombreux problèmes neurologiques dans la maladie cœliaque non diagnostiquée et non traitée, mais comprennent la neuropathie, des problèmes d'équilibre (ataxie), des convulsions, des symptômes semblables à la SP, des maux de tête, des troubles de la mémoire, une dépression et de l'anxiété, l'inattention (ADD / ADHD), la schizophrénie, la démence, les muscles. faiblesse, retard de développement chez les enfants, autisme (syndrome d'Asperger). La triste vérité est que beaucoup de patients ont des retards de diagnostic qui entraînent un retard du traitement et une réponse médiocre, même en adoptant un régime strict sans gluten. Le délai moyen de diagnostic chez l'adulte est compris entre onze et treize ans. Le docteur Hadjivassiliou, un neurologue britannique considéré comme le spécialiste mondial des problèmes neurologiques liés au gluten, m'a communiqué par courrier électronique et écrit que les réponses à un régime sans gluten pouvaient prendre cinq ans et que l'état neurologique était complet depuis longtemps. la récupération n'est pas probable.

Les symptômes de la neuropathie sont une paresthésie (engourdissement) ou une dysthésie (sensation de brûlure, de fourmillements, de lourdeur, de "sensations"). Beaucoup de mes patients décrivent également une hypersensibilité de la peau qui les empêche de souffler de l'air. Des mouvements de muscles sous la peau que certains appellent un "sac de vers" sont parfois admis comme "vermiculeux". "médicalement connus sous le nom de fasiculations sont également très courants mais sont rejetés par de nombreux médecins. Ma femme, un médecin souffrant de la maladie cœliaque, s’est produite lors d’un examen EMG (électromyogramme, enregistrement de l’activité musculaire en plaçant une aiguille dans le muscle) par un neurologue plus âgé. Malgré l'observation visuelle de ces événements et l'affichage par le moniteur "comme un bruit statique", le neurologue les a qualifiés de "normaux".

De nombreux patients atteints de la maladie cœliaque subissent également ce que les radiologues et neurologues appellent des «UBO» lors des examens IRM du cerveau. Ces objets lumineux non identifiés (think UFO) sont des points blancs qui apparaissent sur les images du cerveau. Lorsqu'ils sont trouvés dans certains endroits du cerveau, ils suggèrent fortement la sclérose en plaques (de multiples taches cicatricielles dans le cerveau). Cependant, bien que de nombreuses personnes atteintes de MC présentent des symptômes similaires à la SP et que ces symptômes répondent souvent à un régime sans gluten lorsqu'ils sont commencés suffisamment tôt, les UBO observés à l'IRM du cerveau ne se situent généralement pas dans les zones classiques de la SEP. Au lieu de cela, il est courant de les trouver dans des zones du cerveau associées à des migraines ou à des problèmes d'équilibre (ataxie).

Certains sont observés chez des enfants associés à d'étranges problèmes convulsifs, même sans symptômes intestinaux évidents. Un syndrome spécifique classique, associé à l'épilepsie chez les enfants et les adultes, présentant une calcification cérébrale détectable par scanner ou IRM, est très bien reconnu. L'épilepsie est bien documentée mais les études sont suffisamment déroutantes pour qu'il n'y ait pas de consensus quant au risque et au dépistage recommandé de tous les enfants atteints d'épilepsie.

Personnellement et professionnellement, j'ai observé toutes les complications neurologiques de la maladie coeliaque et la plupart d'entre elles ont également été notées chez des patients pour lesquels je n'ai pas pu confirmer la MC mais qui présentent ce que je considère être des signes objectifs et / ou un risque génétique de gluten. sensibilité. J'ai des patients avec des symptômes ressemblant à la SP, une neuropathie chronique inexpliquée, des maux de tête, des troubles de l'attention, des comportements autistes et des retards de développement qui ont répondu à un régime sans gluten mais qui avaient écouté les médecins qui maintenaient un tel régime "restrictif, coûteux et difficile à suivre" "Le régime alimentaire ne devrait être" imposé "qu'aux personnes ayant reçu un diagnostic établi de maladie coeliaque.

Si vous avez des problèmes neurologiques, faites un test de dépistage de la maladie cœliaque avant de commencer un régime sans gluten. Si votre test est négatif pour CD, assurez-vous qu'ils vérifient la génétique complète HLA DQ, qui inclut les profils de leucocytes à haut risque DQ2 et DQ8 pour la maladie coeliaque ET subit des tests sanguins comprenant des anticorps IgG et IgA gliadine. Si vos tests sanguins, y compris les anticorps IgA et IgG anti-gliadine, sont négatifs ou normaux, songez à rechercher des anticorps anti-gliadine dans les selles (99 $). http://www.enterolab.com).

Les preuves continuent de s'accumuler, bien que souvent ignorées ou omises, que le gluten est toxique pour le cerveau de certaines personnes, même si elles ne sont pas atteintes de MC. Si vous êtes atteint de la maladie cœliaque, il est probable que vous ayez déjà des problèmes neurologiques et que vous courez un risque même si vous suivez un régime sans gluten. Emprunter l’ancienne publicité contre la toxicomanie "C’est votre cerveau qui prend des drogues", nous devrions peut-être faire passer le mot "C’est votre cerveau qui mange du gluten". En dépit des résultats de vos tests, envisagez un régime sans gluten après les tests si vous avez des problèmes neurologiques inexpliqués ou qui ne répondent pas. Vous devez à votre cerveau. Comme disait mon fils de sept ans à l'un de nos amis, "tu devrais peut-être renoncer au gluten".

On m'a demandé de venir travailler avec une équipe de baseball jeunesse qui avait du mal à frapper un lancer lent. L'entraîneur m'a dit avant l'entraînement que la frustration dans son alignement était à son plus haut niveau et que la confiance était à son plus bas niveau. Ils n’avaient tout simplement pas les outils nécessaires pour aborder les lancers plus lents et réussir. Mon travail consistait, dans un entraînement de deux heures, à équiper les frappeurs de quelques exercices de baseball et d’une approche de frappe qui améliorerait leurs chances de réussir contre des lancers plus lents. J'ai décrit l'approche adoptée ci-dessous.

1. Position modifiée

La première chose sur laquelle nous avons travaillé a été de comprendre pourquoi c’était la lenteur du lancer qui causait tant de problèmes aux frappeurs en ce qui concerne le timing de leur élan de baseball. Nous avons tous convenu que le tangage lent était principalement la cause de balancements déséquilibrés. Logiquement, nous devions trouver la solution à ce qui créerait un meilleur équilibre au sein de la mécanique du swing de baseball. Le simple conseil verbal "attendre sur le baseball" ne fonctionne pas dans ce scénario en passant. La plupart des frappeurs comprennent qu'ils doivent attendre sur une balle de baseball s'ils se trouvent devant le terrain.

Une excellente solution au problème de déséquilibre consiste à tendre l’attitude plus large et à éliminer la foulée. Nous avons déplacé les garçons de leur position normale à une position plus large d'environ 6 pouces (selon la largeur prédéfinie de chaque frappeur). Cette position élargie a permis aux garçons de garder leur poids sans flotter sur leur pied avant. Il est tout simplement plus facile de sentir que le poids reste sur la jambe arrière de cette façon. En outre, lorsque vous frappez une balle de baseball avec cette approche, il est beaucoup plus difficile physiquement de laisser votre poids aller en avant de manière incorrecte.

2. Éliminer le côté traction

Une des premières choses que font de nombreux frappeurs quand ils rencontrent un tangage plus lent est de renforcer leurs muscles et d’écraser le baseball. Je veux dire après tout, ça a l'air tellement bon de frapper C'est la mauvaise approche. J'ai appris aux frappeurs à éliminer le côté tirant (champ gauche pour les droitiers, droit pour les gauchers) de leur système radar. En agissant de la sorte, il n’y avait aucune raison d’arriver tôt sur le terrain, car l’objectif était de frapper une balle de baseball sur le terrain opposé. Cela ne veut pas dire que toutes les balles lancées depuis un lanceur lent doivent être frappées sur le terrain opposé, car il est très bien de tirer les lancers. C'est juste que l'accent ne devrait pas être mis uniquement sur les tirants.

La patience est la clé pour combattre un lanceur plus lent. Une bonne compréhension du swing de baseball et de ses mécanismes est nécessaire pour gagner le combat. Apprenez à vous préparer à l'avance et vous obtiendrez plus de succès en frappant une balle de baseball plus lentement.