Si le brocoli est si bon pour moi, pourquoi me rend





Les personnes en quête d'une gestion saine du poids savent rester près du plateau de légumes lors de fêtes et de buffets. Après tout, les légumes sont de bons aliments sains, riches en vitamines, nutriments et fibres bénéfiques. Mais certains légumes, en particulier les crucifères, comme le brocoli et le chou-fleur omniprésents, peuvent provoquer de graves troubles gastriques lorsqu'ils sont consommés crus par des patients ayant subi une chirurgie de perte de poids gastrique. En fait, il existe de nombreux exemples de patients ayant subi une chirurgie de perte de poids et ayant eu une détresse gastrique après avoir mangé du brocoli ou du chou-fleur cru qu’il était nécessaire de se rendre à la salle d’urgence.

La raison pour laquelle les patients de toutes les interventions chirurgicales pour la perte de poids (pontage gastrique, manchon gastrique, anneaux gastriques ajustables ou bande ventrale) sont sujets à des gênes après avoir mangé des légumes crucifères crus est une question d'équilibre. Les légumes sont riches en enzymes qui pourraient faciliter la digestion. Cependant, en raison du raccourcissement du tractus gastrique et de la perte d'acide gastrique, les légumes ne peuvent pas être complètement digérés au cours de leur court trajet dans le tractus intestinal. Le problème est aggravé par la présence de cellulose, la fibre alimentaire dans les légumes qui nécessite le traitement de bactéries intestinales. Même sans chirurgie de perte de poids gastrique, de nombreux humains ne possèdent pas suffisamment de bactéries intestinales pour décomposer suffisamment la cellulose afin d'éviter les symptômes de gaz, de ballonnements et de crampes.

Après la chirurgie de perte de poids, de nombreux patients se concentrent sur le maintien de la santé et la maîtrise de leur poids grâce à un régime alimentaire et une nutrition adaptés et à une activité quotidienne accrue. Ce sont des activités admirables qui conduisent souvent à l’énigme de manger de bons légumes sains au risque de souffrir de graves troubles gastriques. Les patients frustrés se demandent, Si c'est si bon pour moi, pourquoi est-ce que ça me fait me sentir si mal? Bonne question. Quelques mesures peuvent être prises pour réduire les désagréments liés à la consommation de légumes crus afin que nous puissions avoir nos nutriments et en profiter. Regarde:

  • Expérimentez avec prudence. Si vous ne savez pas comment vous allez réagir face aux légumes crus, allez-y doucement au début et évitez l'inconfort ou la gêne pouvant découler d'une consommation excessive de bonne chose. De plus, rappelez-vous que, de jour en jour, les aliments seront assis différemment. Faites toujours preuve de retenue pendant que vous avez une idée de la façon dont la nourriture se prépare avec vous ce jour-là.
  • Légèrement à la vapeur ou à l'étuvage des légumes pour commencer à briser la structure cellulaire, aidant ainsi l'acide intestinal à être occupé plus rapidement avec la digestion. N'oubliez pas que si vous ne pouvez pas digérer le légume, vous ne pourrez pas absorber les vitamines et les nutriments qu'il contient. Pour servir les légumes cuits à la vapeur ou à l'étuvée refroidis, il suffit de les préparer à l'avance, de les égoutter et de les assécher. Assiette, couvrir et refroidir. Ensuite, servir froid avec une trempette de légumes légèrement assaisonnée à base de yogourt qui contient des bactéries saines qui faciliteront la digestion. Évitez les trempettes à base de produits laitiers, comme celles à la crème sure, car cela pourrait augmenter les risques de maux d'estomac.
  • Prenez une enzyme digestive comme indiqué avant ou peu de temps après avoir mangé des légumes crus. Il existe de nombreux suppléments d'enzymes digestives disponibles à un coût raisonnable. De nombreux patients ayant subi une chirurgie de perte de poids rapportent que l'enzyme papaye est efficace pour réduire l'inconfort digestif. Selon un fabricant d'enzymes de papaye, le complément alimentaire contient "de la papaïne, une enzyme protéolytique et un ingrédient populaire des compléments alimentaires utilisés pour la digestion. Pris après les repas, c'est un complément naturel parfait qui peut aider à la digestion et aider à réduire les effets de la digestion. digestion médiocre, y compris brûlures d'estomac et gaz. " Comme pour tous les compléments alimentaires, gardez à l'esprit que la FDA n'évalue pas ces allégations et n'approuve pas les suppléments pour leur utilisation prétendue. Les consommateurs devraient consulter un professionnel de la santé avant d'utiliser tout complément alimentaire.
  • Mâcher, mâcher, mâcher. Rappelez-vous que la digestion commence par la bouche et qu'il est essentiel de mâcher complètement tous les légumes crus afin de donner à votre système gastrique les meilleures conditions pour digérer les aliments et tirer parti des vitamines et des nutriments qu'ils contiennent.

La maladie cœliaque, également connue sous le nom d’entéropathie sensible au gluten, est très fréquente mais souvent manquée. Il s'agit d'une maladie auto-immune des lésions intestinales dues au gluten chez les personnes génétiquement prédisposées. La maladie cœliaque classique est diagnostiquée par des tests sanguins anormaux et une anomalie
apparaissant dans l'intestin à la biopsie et symptômes qui disparaissent avec un régime sans gluten.

Plusieurs tests sanguins existent pour la maladie coeliaque. Ils ont différents degrés de précision. Certains sont plus sensibles, ce qui signifie qu'ils seront positifs dans les formes bénignes de la maladie, mais ils ne sont pas spécifiques, ce qui signifie qu'un test positif peut ne pas indiquer de maladie coeliaque. D'autres sont perçus comme très spécifiques, ce qui signifie que lorsqu'ils sont positifs, il est presque certain que vous êtes atteint de la maladie.

Les tests les plus spécifiques sont les tests pour les anticorps endomysiaux de la maladie coeliaque (EMA) et
tests d'anticorps transglutaminase tissulaire (tTG). Ces deux tests sont des tests à base d'IgA et peuvent être négatifs si vous êtes déficient en IgA d'immunoglobine, qui survient chez 10 à 20% des personnes atteintes de maladie coeliaque. Lorsque EMA ou tTG sont positifs, la maladie coeliaque est très probable et la biopsie intestinale est généralement positive. Des études récentes indiquent que la tTG pourrait n'être positive chez 40% des vrais coeliaques que lorsque la biopsie présente de légers dommages intestinaux. Coeliaque séronégatif, ce qui signifie que les analyses de sang sont négatives mais que la biopsie est positive, peut survenir chez 20% des coeliaques.

Les anticorps anti-gliadine (AGA), la fraction toxique du gluten, sont considérés comme très sensibles mais non spécifiques de la maladie coeliaque. Nouveaux tests pour les anticorps anti-AGA contre le gluten ayant subi un changement chimique
La désamidation semble plus spécifique de la maladie coeliaque (Gliadin II,
Inova) que les anciens tests de gliadine. Ils peuvent également être aussi ou plus précis que EMA et tTG
tests d'anticorps, mais ne sont pas encore largement disponibles.

Le problème le plus pénible pour les personnes souffrant d’intolérance au gluten moins sévères et pour lesquelles des analyses de sang et / ou des biopsies sont normales ou qui répondent à un régime sans gluten est de ne pas être pris au sérieux ou de savoir avec certitude s’ils sont sensibles au gluten. Selles
la recherche d’anticorps anti-gliadine et tTG a été utile. De tels tests sur les selles ont été effectués dans des laboratoires de recherche et publiés dans quelques études, mais ne sont disponibles que récemment par le laboratoire commercial Enterolab. Fondés par le Dr Ken Fine, ancien gastro-entérologue spécialiste de la recherche chez Baylor, les tests sont accessibles en ligne sans ordonnance de médecin, mais ne sont généralement pas couverts par une assurance. Le Dr Fine, qui a breveté le test, n'a pas encore publié les résultats de ses découvertes dans une revue à comité de lecture, de sorte que ses tests ne sont pas largement acceptés. Cependant, ses données non publiées et l’expérience clinique de certains d’entre nous qui avons utilisé son test ont
indiqué que les tests sont très sensibles aux signes de sensibilité au gluten. Il indique qu'ils sont 100% sensibles à la maladie coeliaque et très sensibles
pour la sensibilité au gluten de moindre degré. En présence de symptômes qui s'inversent sous un régime sans gluten,
des taux anormaux d’anticorps dans les selles peuvent être trouvés chez la plupart des gens avant que des analyses de sang ou des biopsies ne deviennent nécessaires.
anormal.

Biopsies de l'intestin grêle au cours d'une endoscopie gastro-intestinale haute
sont considérés comme le "gold standard" pour le diagnostic de la maladie coeliaque.
Cependant, des études récentes ont montré que certaines personnes sensibles au gluten, en particulier les parents de personnes atteintes de la maladie cœliaque
avec peu ou pas de symptômes, des modifications de lésions intestinales dues au gluten ne peuvent pas être observées avec un examen au microscope normal. Ils ne peuvent être vus qu'avec des colorants spéciaux non couramment préparés ou au microscope électronique de recherche. Les colorants spéciaux sont connus sous le nom de colorants immunohistochimiques. Ils tachent le blanc spécialisé
cellules sanguines appelées lymphocytes dans les extrémités de la muqueuse intestinale ou les villosités. Lorsque ces lymphocytes sont augmentés, on parle de lymphocytose intraépithéliale ou d'augmentation des IEL et c'est le signe le plus précoce
blessure ou irritation induite par le gluten. La microscopie électronique révèle également des changements ultrastructuraux très précoces chez certaines personnes lorsque les analyses de sang et les examens de biopsie standard sont normaux. Quand les gens qui ont ces changements sont
A offert l'option d'un régime sans gluten, ils ont généralement répondu favorablement. En revanche, ceux qui continuent à manger du gluten développent souvent plus tard une maladie coeliaque classique.

Ces études suggèrent qu'une "biopsie normale de l'intestin grêle" peut exclure
La maladie cœliaque telle que définie par des critères stricts, mais ce n’est pas un bon moyen de détecter la sensibilité au gluten. Ce fait est apprécié par de nombreuses personnes qui ont commencé à prendre un régime sans gluten
basé sur leurs symptômes, antécédents familiaux, test sanguin suggestif ou anticorps anti-selles
test (s).

Une autre source de confusion est la génétique de la sensibilité à la maladie coeliaque et au gluten.
Recherche de profils sanguins spécifiques sur les globules blancs, appelés HLA
DQ2 et DQ8 sont de plus en plus utilisés pour déterminer si une personne est porteuse de l'un des deux gènes
présent chez 95 à 98% des coeliaques et les prédisposant au développement de la maladie coeliaque. Certains utilisent l'absence de ces deux modèles
moyen d’exclure la possibilité de maladie coeliaque et la nécessité de tests ou de
régime sans gluten. Cependant, de rares cas de maladie cœliaque documentée ont été rapportés chez des patients DQ2 et
DQ8 négatif. De plus, des études récentes indiquent que d'autres DQ
Ces schémas peuvent être associés à une sensibilité au gluten bien qu’il soit peu probable
prédisposer à la maladie coeliaque classique.

Le Dr Fine préconise de tester tous les modèles de QD sur la base de son
expérience des résultats des tests d'anticorps dans les selles. Il rapporte que d'autres types de DQ sont
associés à des taux élevés de gliadine et de tTG dans les selles et à des symptômes liés à un régime sans gluten.
Selon ses données non publiées, tous les types de DQ sauf DQ4 sont associés à
un risque d'intolérance au gluten. Par conséquent, le test de tous les types de DQ permet à une personne de
déterminer s'ils portent l'un des deux types de gènes à haut risque pour la maladie coeliaque ou
l’un des autres gènes "mineurs" de DQ, que Fine a associé à une sensibilité au gluten.

Enterolab teste les selles pour les anticorps anti-gliadine et les tissus
Les anticorps anti-transglutaminase, bien que peu acceptés, ont gagné en popularité chez les
l'opinion du public en tant qu'option pour déterminer la sensibilité au gluten, malgré des tests sanguins et / ou des biopsies négatifs, ou à la place des tests plus invasifs. La plupart des médecins recommandent toujours les tests sanguins acceptés et les petites
biopsie intestinale pour la confirmation de la maladie coeliaque. Bien que les rapports dans la communauté laïque
sont extrêmement positifs, ils n'ont pas été soumis à l'examen par les pairs dans
la communauté médicale dans l’attente de la publication de ses données par le Dr Fine ou la publication de ses résultats par d’autres chercheurs.

Cependant, les médecins ouverts à
le problème plus général du gluten
sensibilité signalent ces tests utiles chez de nombreux patients soupçonnés de gluten
intolérance. Surtout quand une personne présente des symptômes compatibles avec une sensibilité au gluten mais que ses analyses de sang et / ou ses biopsies sont négatives ou peu concluantes, ces tests peuvent s'avérer très utiles, même si certains ne sont pas certains.
comment interpréter les tests. Les organisations nationales coeliaques ne savent pas comment
commenter leur demande sans les recherches publiées à travers un article récent
dans le British Medical Journal ont montré des tests de selles hautement spécifiques pour la maladie coeliaque. Dr.
Fine a publiquement commenté que ses données non publiées démontrent celles avec
tests de selles anormaux indiquant une sensibilité au gluten
dans l’ensemble, réagissent favorablement à un régime sans gluten avec amélioration de la
symptômes et qualité de vie en général.

Un autre problème est qu’il n’ya pas de définition universellement acceptée de la sensibilité au gluten ou de l’intolérance. Cela devient particulièrement difficile pour ceux qui ne répondent pas aux critères stricts de la maladie coeliaque mais peuvent présenter des tests anormaux et / ou des symptômes qui répondent à un régime sans gluten. Ces personnes sont désorientées lorsqu'elles essaient de trouver des informations mais ne reçoivent pas de diagnostic officiel de la maladie cœliaque. Un consensus au sein de la communauté médicale sur les définitions et davantage de recherche dans ce domaine sont indispensables.

Les rares médecins qui apprécient le spectre du gluten
l'intolérance ou la sensibilité sont dépassés en nombre par la majorité médicale qui continue à
insister sur des critères stricts pour le diagnostic de la maladie coeliaque avant de recommander un
régime sans gluten. Les médecins ne connaissent pas les limites des tests décrits par la recherche sur la maladie cœliaque ou insistent sur le
critères stricts pour la maladie coeliaque étant la seule indication permettant de recommander un produit sans gluten
régime alimentaire peut malheureusement confondre ou frustrer les personnes sensibles au gluten. Certaines de ces personnes cherchent ensuite des réponses sur Internet ou auprès de praticiens alternatifs. Beaucoup ont un diagnostic oublié, sont mis au défi, rejetés ou sont mal informés. En conséquence, ils ne bénéficient pas de la santé
avantages d'un régime sans gluten, car il est conseillé de ne pas l'exiger compte tenu d'analyses de sang normales et / ou de biopsies normales. Dans l'intervalle, la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten continuent d'être non diagnostiquées ou mal diagnostiquées. Pour plus d'informations, visitez http://www.thefooddoc.com.